المملكة العربية السعودية — وزارة التعليم
ثانوية سارة آل الشيخ
رقم النموذج: ٠٦السنة الدراسية: ١٤٤٨ هـ
نموذج طلب إجراء تصحيحي / وقائي
| البرنامج / المؤشر | المجال | ||
|---|---|---|---|
| تاريخ رصد الملاحظة | مصدر الرصد |
١. تشخيص الفجوة أو الملاحظة
| وصف الفجوة (المشكلة) | |
|---|---|
| السبب الجذري | |
| الأثر المترتب عليها |
٢. خطة المعالجة (الإجراء التصحيحي)
| الإجراء المطلوب | المسؤول | تاريخ البدء | تاريخ الإنجاز | مؤشر النجاح | حالة التنفيذ |
|---|---|---|---|---|---|
٣. التحقق من الفاعلية (يُعبأ بعد انتهاء فترة المعالجة)
| نتيجة التحقق بعد المعالجة | |
|---|---|
| قرار الإغلاق |
المسؤول عن التنفيذ:
متابع التنفيذ:
الاعتماد (مديرة المدرسة):